Blazina za trtico in bolečine v trtici: vzroki ter razbremenitev

Blazina za trtico naj ima izrez ali odprtino v zadnjem delu, bo iz čvrste pene, ki se ne sesede, in naj ima nedrsečo podlago, da trtica med sedenjem ne nosi teže. Bolečina v trtici (kokcigodinija) je bolečina na koncu hrbtenice, ki se okrepi pri sedenju in vstajanju. Večina primerov se z razbremenitvijo umiri v nekaj tednih.

V tem vodniku izveste, zakaj trtica boli, kako po padcu na trtico ukrepati, kako sedeti, kako izbrati blazino za sedenje pri bolečinah v trtici in kdaj je čas za zdravnika.

Kaj je kokcigodinija in zakaj trtica boli?

Kokcigodinija je bolečina v trtici (kokciksu), majhni trikotni kosti na dnu hrbtenice, sestavljeni iz več zraslih vretenc. Po podatkih klinike Cleveland je pri ženskah približno petkrat pogostejša kot pri moških. Boleč repek ali boleča trtica je tako pogost iskalni izraz za isto težavo.

Na trtico se pripenjajo mišice medeničnega dna, pri sedenju s hrbtom nagnjenim nazaj pa nosi del telesne teže. Najpogostejši vzroki so:

• padec na zadnjico (zdrs po stopnicah, led, šport), ki povzroči udarnino, zvin ali v redkih primerih zlom,
• nosečnost in porod, ko pritisk in raztezanje tkiv trtico dražita,
• dolgotrajno sedenje na trdi ali neudobni podlagi, v pisarni ali v avtu,
• ponavljajoče se preobremenitve pri športu, na primer pri kolesarjenju ali veslanju,
• telesna teža, ki je previsoka ali zelo nizka (manj mehke opore pri sedenju).

Bolečina je značilno na sami konici hrbtenice in je lahko topa ali ostra. Cleveland Clinic poudarja, da se pogosto okrepi pri prehodu iz sedenja v stojo. Pri nekaterih je izrazitejša med odvajanjem blata.

Kaj storiti po padcu na trtico?

Po padcu na trtico prve dni sedite čim manj in na mehki, razbremenilni podlagi, prvi dan do dva hladite predel 15–20 minut in po potrebi vzemite protibolečinsko zdravilo po navodilu. Če boli zelo ostro, ne morete sedeti ali stati, ali če so prisotni znaki hujše poškodbe, poiščite zdravnika.

• Prvih nekaj dni sedite nagnjeni rahlo naprej in po potrebi stojte med delom.
• Hladite prvi dan do dva, kasneje mnogim bolj ustreza toplota (topla kopel, termofor).
• Pri bolečem odvajanju poskrbite za vlaknine in dovolj tekočine, da je blato mehko.
• Ne prenašajte bolečine v dolgih vožnjah in dolgem sedenju, ampak delajte pogoste premore.

Kako sedeti, da trtico razbremenite?

Sedite vzravnano ali rahlo nagnjeni naprej, da teža počiva na sednicah in ne na trtici. Izogibajte se pogrbljenemu sedenju z medenico nagnjeno nazaj. Kolena naj bodo v višini bokov, stopala na tleh, sedenje pa prekinite vsakih 20–30 minut.

1. Nagnite se rahlo naprej: pri vzravnanem ali naprej nagnjenem sedenju teža počiva na sednicah.
2. Uporabite blazino z izrezom: odprtina v zadnjem delu preprečuje, da bi trtica nosila težo.
3. Prekinjajte sedenje: vstanite vsakih 20–30 minut, del dela opravite stoje.
4. Stopala na tla, kolena v višini bokov: pravilna nastavitev stola pomaga, glejte nasvete za držo med sedenjem.

Kakšna blazina je dobra za trtico?

Pri bolečini v trtici iščite sedežno blazino z izrezom ali odprtino v zadnjem delu, iz čvrste spominske pene, ki se ne sesede, in z nedrsečim dnom. Takšna oblika trtico pri sedenju razbremeni. Pri Orthexi sta na voljo blazini iz spominske pene ComfortSit in ComfortLux, ki enakomerneje porazdelita težo pri sedenju; obe sta pripomočka za udobje in oporo, ne zdravilo.

Cleveland Clinic med domačimi ukrepi omenja tudi obročaste blazine. Pri mehkih napihljivih obročih bodite previdni, ker se lahko pod težo sesedejo in rob pritiska ob okolico bolečega mesta. Primerjavo vseh oblik najdete v vodniku za izbiro blazine za sedenje.

Vrste sedežnih blazin pri bolečini v trtici

Vrsta blazine	Kako deluje	Na kaj paziti
Blazina z izrezom (podkev, odprtina zadaj)	Trtica visi v prazno, teža gre na sednice	Čvrsta pena, ki se ne sesede; nedrseče dno
Obročasta blazina	Obroč razbremeni središče sedala	Mehki napihljivi obroči se lahko sesedejo
Klinasta blazina	Nagne medenico naprej in zmanjša pritisk na trtico	Višina klina naj ustreza stolu in telesni višini
Ravna mehka blazina	Dodatna mehkoba	Samo mehkoba trtice ne razbremeni

Na kaj paziti pri nakupu blazine za trtico

• Izrez: mora biti dovolj globok in postavljen tako, da trtica ne pritiska na rob.
• Čvrstost pene: po pol ure sedenja se ne sme povsem useda, sicer izgubi opora.
• Nedrseče dno in prenosljivost: blazina naj ostane na mestu in naj jo je lahko nositi med službo, avtom in domom.
• Višina in dimenzije: blazina naj stola ne dvigne preveč, da stopala še segajo do tal.

Infografika spodaj povzema, kako sedeti, kaj narediti prve dni in kdaj k zdravniku.

Kaj še pomaga pri bolečini v trtici?

Poleg razbremenitve pri sedenju pomagajo toplota ali hlajenje, protibolečinska zdravila brez recepta po navodilu, nežno raztezanje in fizioterapija. Cleveland Clinic navaja, da pri približno 90 % bolnikov pomagajo že domači ukrepi. Pregled v reviji PM and R je našel dokaze druge stopnje za raztezanje, manipulacijo in udarne valove, za injekcije pa je kakovostnih podatkov malo.

• Toplota ali hlajenje: prve dni po poškodbi hlajenje 15–20 minut, kasneje mnogim ustreza topla kopel ali termofor.
• Protibolečinska zdravila brez recepta (paracetamol, ibuprofen) po navodilih in kratkotrajno, če jih lahko jemljete.
• Nežno raztezanje zadnjičnih mišic in mišic medeničnega dna; pri vztrajni bolečini vodena fizioterapija.
• Med daljšo vožnjo blazina z izrezom tudi v avtu; nasvete za dolge poti najdete v članku Dolge vožnje brez bolečin v hrbtu.

Kaj če trtica boli med nosečnostjo ali po porodu?

Bolečina v trtici med nosečnostjo ali po porodu je razmeroma pogosta, saj se tkiva medenice raztezajo, med porodom pa lahko pritisk glavice trtico dodatno obremeni. Večini pomagajo razbremenilno sedenje, blazina z izrezom, počitek in nežna gibalna rutina. Zdravila in vaje med nosečnostjo vedno uskladite z ginekologom.

Kako sedeti v službi, v avtu in doma, če boli trtica?

Pri bolečini v trtici je cilj enak povsod: premakniti težo s trtice na sednice in sedenje pogosto prekiniti. Blazino z izrezom vzemite s seboj med prostori, saj jo potrebujete na pisarniškem stolu, v avtu in na kavču. Spodaj so praktični nasveti za tri okolja.

• Pisarna: stol nastavite tako, da so kolena v višini bokov ali malo nižje, hrbet je podprt, sedalo pa ne pretrdo. Če se da, občasno delajte stoje.
• Avto: sedež nastavite bolj pokončno, naslonjalo naj ne bo preveč nagnjeno, na dolgih poteh pa ustavljajte vsako uro ali dve.
• Doma: izogibajte se globokim, mehkim kavčem, v katerih se medenica nagne nazaj; raje izberite čvrst stol ali kavč z blazino.
• Kolo ali šport: začasno zmanjšajte obremenitev in izberite sedež z več opore, dokler bolečina ne popusti.

Ali so pri bolečini v trtici koristne vaje?

Nežno raztezanje zadnjičnih mišic in mišic medeničnega dna je lahko koristno, zlasti ko akutna bolečina popusti. Pregled v reviji PM and R podpira raztezanje, a vaje naj ne bodo boleče. Pri trdovratni bolečini vas fizioterapevt nauči varnih vaj in sprostitve medeničnega dna.

• Ležite na hrbtu, eno koleno nežno povlecite proti prsim in zadržite 20–30 sekund, nato zamenjajte.
• Sede prekrižajte gleženj čez nasprotno koleno in se nagnite naprej, dokler ne začutite raztezanja v zadnjici.
• Počasno globoko dihanje s sproščanjem trebuha pomaga sprostiti medenično dno.

Če vaja bolečino okrepi, jo opustite in se posvetujte s fizioterapevtom.

Kako spati, če boli trtica?

Najudobneje je spanje na boku z blazino med koleni, ki medenico drži v ravnini in zmanjša napetost v predelu trtice. Pri spanju na hrbtu podložite kolena, da se medenica rahlo nagne. Za bočno lego je primerna blazina za med kolena ErgoPlus.

Koliko časa traja bolečina v trtici?

Večina bolečin v trtici se ob razbremenitvi in pravilnem sedenju umiri v nekaj tednih, po porodu ali hujšem padcu pa lahko traja tudi nekaj mesecev. Dolgo sedenje na trdem akutno bolečino rado podaljša, zato so premori in primerna podlaga ključni del okrevanja.

Kdaj k zdravniku zaradi bolečine v trtici?

K zdravniku pojdite, če bolečina po nekaj tednih doslednih ukrepov ne popušča, če je posledica hujšega padca, ali če ob njej dobite vročino. Nujno poiščite pomoč, če se pojavijo odrevenelost okoli zadnjice ali spolovil, oslabelost nog ali motnje nadzora mehurja in črevesja, saj NHS te znake pri težavah s hrbtenico uvršča med nujne.

Zdravnik lahko predlaga slikanje, fizioterapijo ali druge posege, kirurški poseg pa je zelo redek.

Pogosta vprašanja o bolečini v trtici

Ali je trtica zlomljena, če boli?

Redko. Večina bolečin v trtici je posledica udarnine, zvina ali preobremenitve, ne zloma. Ali je potrebno slikanje, presodi zdravnik, saj je zdravljenje pogosto podobno, to pomeni razbremenitev, ustrezna blazina in po potrebi analgetiki.

Zakaj trtica boli, ko vstanem s stola?

Pri prehodu iz sedenja v stojo se trtica premakne, nanjo pa potegnejo mišice medeničnega dna, zato razdraženo tkivo odgovori z ostrejšo bolečino. Pomaga vstajanje z naprej nagnjenim trupom in oporo na naslonjalu ter blazina z izrezom, ki trtico razbremeni že med sedenjem.

Ali blazina za trtico res pomaga?

Blazina z izrezom pomaga tako, da trtici pri sedenju vzame del obremenitve in lahko zmanjša bolečino med sedenjem. Ne zdravi vzroka, zato jo kombinirajte s pravilnim sedenjem, premori in razbremenitvijo. Če bolečina ne popušča, obiščite zdravnika.

Ali bolečina v trtici mine sama?

Večinoma da, ob razbremenitvi in pravilnem sedenju v nekaj tednih. Ključno je, da trtice ne dražite naprej z dolgim sedenjem na trdem, saj se akutna bolečina sicer rada razvleče.

Vsebina je informativne narave in ne nadomešča posveta z zdravnikom ali fizioterapevtom. Ob znakih, opisanih zgoraj, poiščite zdravniško pomoč.